Bouffées de chaleur et perte de poids inexpliquée


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  • Bouffée de chaleur (symptôme): leurs causes et leurs solutions
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As a general practitioner I hardly ever make a diagnosis. Faut-il doser une TSH thyréostimuline chez tous les patients obèses?

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En pratique, il est difficile de renoncer au dosage de la TSH, la maladie étant traitable et le test simple avec la limite de découvrir surtout des hypothyroïdies subcliniques. Et chez qui suspecter un syndrome de Cushing? Docteur, je transpire 3 La transpiration est le mécanisme physiologique principal qui permet la dissipation de la chaleur produite par le métabolisme.

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La transpiration excessive est difficile à définir ou à mesurer. Des sudations nocturnes sont considérées comme un marqueur de transpiration anormale. La répercussion fonctionnelle des sudations est souvent le critère définissant leur anomalie chez un patient donné.

Elles constituent un trouble physique et peuvent devenir vraiment gênantes au quotidien.

Dans quels cas suspecter une hyperhydrose primaire? Elle est majorée par les situations physiologiques activité physique, stress émotionnel et prédomine donc la journée. Dans quels cas bouffées de chaleur et perte de poids inexpliquée suspecter une étiologie secondaire?

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Quelles sont les causes endocrines de sudations? La périménopause est certainement la cause identifiable la plus fréquente.

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En gros, la moitié des femmes présentent des symptômes climatériques plus ou moins gênants. Le syndrome carcinoïde est rare.

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Et les autres causes de sudations? Quel bilan paraclinique? Docteur, je suis fatigué1,4 Dans quels cas faut-il suspecter une étiologie secondaire?

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Le médecin doit rechercher des symptômes organiques ou psychiques associés à la fatigue figure 2. Le tableau 2 donne une liste de causes de fatigue.

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Chez la plupart des patients, il ne sera finalement pas possible de poser un diagnostic spécifique. Les causes psychiques ou psychosociales sont certainement les plus fréquentes.

Interprétation de signes sélectionnés en cas de perte de poids involontaire La perte de poids involontaire se développe généralement en quelques semaines ou quelques mois. Elle peut être le signe d'un trouble physique ou mental important et est associée à un risque accru de mort. Le trouble causal peut être évident p. Cette discussion se concentre sur les patients qui se présentent avec une perte de poids plutôt que sur ceux qui perdent du poids comme conséquence plus ou moins attendue d'un trouble chronique connu p. Cependant, cette définition traditionnelle ne fait pas de distinction entre la perte des masses corporelles maigres et grasses, ce qui peut conduire à des résultats différents.

Et les autres causes de fatigue? Une fatigue secondaire aux pathologies du sommeil syndrome des apnées du sommeil, syndrome des jambes sans repos, sommeil perturbé par une obstruction nasale se présente souvent de manière isolée sans anomalie de laboratoire.

Deux publications helvétiques 5 ont montré une amélioration de la fatigue après substitution martiale chez des femmes avec une ferritine basse ou dans le bas de la norme sans anémie.

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Version en ligne accédée en novembre sur. Smith R. BMJ ; Approach to the patient with night sweats. UpToDate Fosnocht KM, Enge J. Approach to the patient with fatigue.

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