Perte de poids du nouveau-né ati. Décès néonatal – ATIDE Accouchement Traumatique Invalidité et Décès de l'Enfant


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Il en est de même dans les pressions ou heurts, au passage, contre les saillies du bassin. Compressions pariétales, attribuables ordinairement au forceps ; tantôt, déformations crâniennes limitées comme précédemment, en cuiller, gouttière, etc. Perte de poids du nouveau-né ati les compressions légères ou modérées, épanchements inter-méningés plus ou moins prononcés.

Ces lésions sont comparables à celles que nous avons signalées dans les commotions graves expérimentales force hydro-dynamique. Hémorragies intra arachnoïdiennes ou ventriculaires, sans fracture du crâne. Hémorragies veineuses traumatiques spontanées obstétricales de Doazan de Toulouseet de Fochier, de Lyon, chez les prématurés débiles Couvelaire. En obstétrique on peut rencontrer toutes les formes de compressions cérébrales que nous avons décrites : 1.

Des compressions compensées caractérisées par quelques troubles au moment de la naissance et le cabossage du crâne. Parfois, la déformation persiste purement et simplement, sans aucun trouble : toutefois, peuvent survenir des accidents ultérieurs, tels que convulsions, atrophies, paralysies, etc… ; 2.

Dans un certain nombre de ces compressions fortes, une intervention immédiate est nécessaire, pour sauver la vie Poissard ; 4. Ponction de la fontanelle. Dans les compressions à forme cyanotique, parfois une intervention immédiate est nécessaire, pour opérer le redressement osseux, à cause des symptômes menaçants. Statistiques des suites des compressions obstétricales Schroeder, Raustolot, Bourret.

Suites éloignées des traumatismes obstétricaux, parfois graves à cause des lésions des méninges et du cortex : paralysies, épilepsies, arriérations, etc.

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Enfoncements avec compressions compensées, massage ou pétrissage Bar, Maygrier. Méthode do Munro-Kelliès, par pression à distance. Enfoncements avec compression forte, paralysie faciale corticale, monoplégie, ou hémiplégie ; intervention sanglante immédiate souvent nécessaire. Il en est de même dans les épanchements lorsque les perte de poids du nouveau-né ati surviennent après un intervalle lucide.

Interventions pour prévenir les accidents lointains arriérations mentales, paralysies infantilessurtout après les accouchements difficiles. Indications fournies par la ponction lombaire dans les épanchements interméningés faits de Bonnaire, Budin, Devraigne.

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Méthodes et procédés de rachicentèse chez le nouveau-né. Ponction de la fontanelle antérieure Gilles, de Toulouse. Méthodes opératoires : procédé de Boissard ; craniotomie temporaire de Cushing, de Seitz, de Channing, G. Singer, de Boston. Injections salines contre le schock opératoire.

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Cas de Murphy et Torbert de Boston. Il nous faut leur consacrer un court chapitre. Encyclopédique Art. Les lésions sous-jacentes aux dépressions osseuses consistent en un épanchement séro-sanguin ou sanguin, sus-dure-mérien, parfois arachnoïdien.

Rarement, il y a attrition de la substance nerveuse 1. Tantôt les lésions restent limitées, comme les précédentes, et consistent en des déformations en cuiller, en godet, en gouttière. Dans les cas prononcés, les lésions sous-jacentes consistent en des épanchements interméningés, plus ou moins prononcés, perte de poids du nouveau-né ati dans les compressions frontales.

Hémorragies du système nerveux central des nouveau-nés, dans les accouchements terminés par le forceps Annales de Gynécol. Du côté du cerveau, on trouvait des épanchements de liquide sanglant, plus ou moins abondants, occupant les fosses moyennes et postérieures du crâne, des suffusions sanguines des méninges molles péri-cérébrales, péri-cérébelleuses, ou péri-bulbo-médullaires ; on constatait en outre, des foyers perte de poids du nouveau-né ati multiples et bi-latéraux, disséminés dans la substance grise du bulbe et de la moelle servicale, aussi bien dans les cornes antérieures que dans les cornes postérieures, sur une hauteur variant de 15 à 25 mm.

Souvent, le foyer le plus important était situé en arrière de la corne antérieure et avait de la tendance à fuser dans les cordons latéraux Voy. Annales de Gynécol. Le canal épendymaire ou central contenait rarement du sang. Dans un cas, le 4ème ventricule, dont la paroi postéro-inférieure était effondrée, était rempli par un véritable hématome.

Dans un autre cas, particulièrement grave tête volumineuse fixée au détroit supérieur rétréci, tractions pendant 7 minutes, enfant de 3.

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Des hémorragies interstitielles infiltrant la moelle cervicale et les deux tiers inférieurs du bulbe. Annales de Gynecol. Cet auteur cite pourtant un cas, où, dans une pression du forceps, sur la partie postérieure du crâne, on constata une disjonction en arrière de la suture sagittale, avec deux fractures perpendiculaires à cette suture. Dans ce dernier cas, les veines peuvent être déchirées ; ainsi est créée une hémorragie méningée, sans aucun traumatisme apparent des os du crâne 1.

Etiologie, Symptômes et Traitement chirurgical des hémorragies méningées du nouveau-né. Couvelaire et Herbécourt en ont rapporté des exemples caractéristiques. On trouvera, dans les thèses de Prudhomme, Serval, Gabeleau, etc, de nombreux faits de ce genre 1.

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Toulouse, Lyon, La figure est grimaçante et les traits déviés du côté sain. On peut, parfois, constater en même temps, une hémiplégie, ou une monoplégie brachio-faciale. Il en était ainsi dans les faits de Tapret, Boissard, etc. Il se rétablit complètement Boissard.

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Note et perte de poids du nouveau-né ati cliniques, Paris, Il se montre vigoureux, prend bien le sein, déglutit normalement. Alors, apparaissent des phénomènes convulsifs, qui agitent plusieurs fois son petit corps. Il devient cyanosé.

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Les phénomènes paralytiques progressent ; et, en trois ou quatre jours, une hémiplégie complète est constituée. Il existait un hématome extra-dural, qui fût évacué Vianney. Loire médicale,p, et Jour.

Parfois, les FRACTURES se reconnaîtront difficilement ; mais, dans les déformations en godet, gouttière, ou entonnoir, la palpation des bords rugueux, la crépitation osseuse ou parcheminée, pourront faciliter le diagnostic, malgré le gonflement. Obstétricale, 9 Avril 19o4. Paris, Si elle ne se produit que les jours suivants, après un intervalle lucide, on en sera averti par des convulsions, localisées à la face, aux yeux, ou aux membres, parfois fugaces, répétées, avec tremblements épileptiformes.

Dans certains cas, on observera des paralysies ou des contractures, une déviation de la tête et des yeux. Lancet, 21 Décembre De Chir. La ponction LOMBAIRE, chez le nouveau-né, faite selon les indications de Devraigne, joue un rôle doublement important, dans les hémorragies méningées : car elle est utilisable, à la fois, pour le diagnostic et le traitement.

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Alors on ne pourra se guider que sur les symptômes nerveux des épanchements méningés. Ce ne sont pas toujours les formes les plus graves de dépression osseuse, qui comportent le plus mauvais pronostic.

Un troisième enfant, qui avait une dépression en godet, et paraissait vigoureux, ne présentant aucun phénomène nerveux; mais, trois jours après sa naissance, il mourut subitement, dans sa couveuse, une demi-heure après avoir pris le sein.

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Il est bon nombre de compressions osseuses simples, qui guérissent spontanément, sans aucune suite lointaine grave. Ossiander a vu un médecin, accouché au forceps, qui présentait une perte de poids du nouveau-né ati occipitale et frontale. Sauvel, Galichon, citent des cas comparables. Les statistiques fournissent des résultats variables.

Schroeder, sur 65 cas, compte 22 enfants mort-nés ; 10 moururent peu après ; 33 survécurent. Ramstold au contraire, a des chiffres plus sévères : sur 33 cas, 22 mort-nés ; 11 moururent après 6 heures ou plus. Sauter Obstétriquep. Psychinatrie, XLIX, p Le massage ou pétrissage pourra se faire doucement sur le pourtour de la dépression Bar, Maygrierou en appuyant légèrement sur les bords, comme on le ferait, pour faire disparaître une bosse, dans un ballon de celluloïd Fochier.

Dans les compressions FORTES, avec enfoncement large et profond, mais sans fracture, plusieurs indications pourront se présenter. Il ne faut pas attendre les crises de convulsions généralisées ; il faut intervenir, sans tarder.

Les ponctions lombaires ramenèrent un liquide sanglant : elles furent répétées plusieurs fois, et le liquide redevint clair ; les enfants guérirent complètement. La ponction de la, fontanelle antérieure, selon le mode utilisé par Gilles de Toulousepourra aussi être employée au point de vue diagnostique et thérapeutique.

Dans un cas grossesse gémellaireGilles réussit à faire cesser les crises convulsives et la tension intra-cérébrale 1. Nous laisserons de côté le relèvement de la dépression avec le tire-fond, bien que Tapret ait obtenu un succès et Baumin 2 succès sur 4 cas ; la méthode est perte de poids du nouveau-né ati.