Perte de poids dyspepsie fonctionnelle
Le lien temporel entre les prises alimentaires et ces symptômes est un indice pour diagnostiquer une dyspepsie fonctionnelle.
Devant un patient de ce type, la contribution du gastroentérologue peut schématiquement se segmenter en 3 étapes principales : 1 caractériser les symptômes, 2 avoir une approche physiopathologique, et 3 définir une stratégie diagnostique et thérapeutique. Les symptômes de la DF. La différence importante avec les critères de Rome II est la prise en compte du caractère lié ou non au repas pour désormais distinguer deux sousgroupes de dyspepsie fonctionnelle : le syndrome dyspeptique postprandial SDPP et le syndrome dyspeptique douloureux épigastrique SDDE tableau 1. Les enquêtes épidémiologiques récentes tendent à valider ces découpages 2.
En effet, elle peut soit les favoriser, soit les aggraver. Deux sous-groupes de dyspepsie fonctionnelle ont été identifiés.
Il faut distinguer le syndrome dyspepsique après le repas post-prandial où dominent la satiété précoce impossibilité de terminer un repas et la sensation de plénitude gastriquedu syndrome dyspeptique douloureux épigastrique. Ce dernier se manifeste par des douleurs et des brûlures perte de poids dyspepsie fonctionnelle, fréquemment induites ou soulagées par les repas. Elle est le plus souvent sans cause connue idiopathiquemais parfois secondaire à des maladies comme le diabète.
Quelles sont les causes? Enfin, pendant longtemps, on a attribué un rôle à Helicobacter pylori dans la genèse des troubles dyspeptiques.
Ce rôle est probablement très modeste car les études ont montré que pour soulager un patient de sa dyspepsieil fallait en traiter Même si le rôle de la bactérie Helicobacter pylori est marginal, il est recommandé de rechercher cette infection de façon systématique. Plusieurs médicaments sont prescrits en cas de syndrome dyspeptique post-prandial avec des molécules qui stimulent la motricité gastrique prokinétiques : dompéridone, métoclopramide.
Les molécules antisécrétrices anti-H2, inhibiteurs de la pompe à protons seront plus appropriés en cas de syndrome douloureux épigastrique.
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