Perte ou gain de poids dal. DA 57 : Évaluer une prise de poids lente de la naissance à 3 mois chez l’enfant allaité
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- Ai-je assez de lait?
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Pediatr Clin North Am ; 48 2 : Vers J3-J4, la mère aura sa montée de lait, et la sécrétion deviendra nettement plus abondante. Il est important de pouvoir assister à une tétée complète. Dans un certain nombre de cas, une supplémentation temporaire sera instituée.
DA 57 : Évaluer une prise de poids lente de la naissance à 3 mois chez l’enfant allaité
Une supplémentation est nécessaire. Quelques techniques peuvent être utilisées lorsque perte ou gain de poids dal bébé ne prend pas suffisamment de poids.
Le lait de fin de tétée est très riche en graisses et en calories. Cette technique ne doit PAS être utilisée lorsque le bébé a perdu beaucoup de poids, et que sa succion est faible ou inefficace.
Les médecins pédiatres, généralistes…ont un rôle important à jouer dans le suivi des enfants allaités. Son état clinique est satisfaisant.
La mère a les seins moyennement engorgés. La mère a les mamelons douloureux, les seins sont souples. La mère ne présente pas de signes de montée de lait.
Des compléments deviennent alors nécessaires. Selon les cas, on pourra recommander à la mère de tirer son lait, ou de prendre un galactogène. Il prenait le sein souvent mais pendant peu de temps.
Il est vu à J3. Les prématurés sont moins efficaces au sein que les enfants nés à terme. Ils sont moins vigoureux, et plus somnolents. Des suppléments sont très souvent nécessaires au début.
Le premier choix est le lait tiré par la mère. Si celle-ci ne tire pas suffisamment de lait, un lait industriel sera donné en complément. La mère a eu sa montée de lait à J3. Au jour de la visite, les seins sont souples, leur aspect est parfaitement normal.
La cause probable est un nombre insuffisant de tétées. Cet enfant doit recevoir des suppléments, si possible de lait maternel exprimé, du lait industriel étant donné en plus si nécessaire voir les doses ci-dessus.
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La taille et le périmètre crânien ont augmenté normalement. Des examens biologiques seront demandés en fonction de ce qui est suspecté.
Les premières 24 heures, le nouveau-né dort puis, lors de la deuxième nuit, ne fait que pleurer, ne tète pas. A 3 heures du matin, le personnel de la maternité prend alors en charge le bébé. Le lendemain, Manon dort à nouveau à poings fermés. Elle lui prescrit un tire-lait adapté et lui donne les conseils nécessaires. Au début, Cathy tire très peu de lait 5ml à chaque sein.
