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Introduction Termes clés : maladies liées à la chaleur, surmortalité, acclimatation, adaptation, période de chaleur accablante, îlot de chaleur urbain, cadre bâti, scénario d'émissions Summary Points: La chaleur, et particulièrement la chaleur accablante, peut causer une gamme de maladies liées à la chaleur et exacerber certaines maladies chroniques.

La définition de période de chaleur accablante peut différer et l'exposition à la chaleur est influencée par plusieurs facteurs, dont l'effet d'îlot de chaleur urbain et les caractéristiques des immeubles résidentiels.

On prévoit une augmentation de le lactosérum vous aide-t-il à perdre du gras, de la durée et des fréquences des périodes de chaleur accablante. Par conséquent, une prévention supplémentaire et des plans d'intervention sont exigés de nombreux professionnels, y compris des travailleurs de la santé. Il existe deux types de coup de chaleur : le coup de chaleur à l'effort et le coup de chaleur classique.

Les deux requièrent une urgence médicale. Le coup de chaleur à l'effort se produit chez les personnes qui s'engagent dans une activité physique ardue pendant une période prolongée dans un milieu chaud. Le coup de chaleur classique touche plus communément les personnes sédentaires plus âgées, les personnes atteintes de maladie chronique et les jeunes enfants. Les deux types de coup de chaleur sont associés à une morbidité et à une mortalité élevées, particulièrement lorsque le refroidissement du corps est retardé Reference 9.

La chaleur saisonnière et les périodes de chaleur accablante posent un risque pour la santé des Canadiens. Un examen du perte de graisse optimale des courbes de mortalité de 64 guide de combustion des graisses tom barten sur six continents indique que la température à laquelle est associée une augmentation de la mortalité relative est reliée à l'acclimatation de la population Reference Cela signifie que dans les régions où les hautes températures sont communes, le risque posé sur la santé de la population se produit à des températures plus élevées que dans les régions plus tempérées.

Cela signifie aussi que la chaleur accablante qui survient tôt au printemps pose un plus grand risque guide de combustion des graisses tom barten celle qui survient plus tard au cours de l'été, lorsque la population est acclimatée à la température régionale Reference Pendant les PCA, l'air climatisé nous protège contre les maladies et on doit encourager ce geste chez les populations à risque Reference Communiquer l'importance de la considération de la chaleur demeure un défi, particulièrement lorsqu'il est question d'établir la température intérieure idéale qui dépend de la santé d'une personne et de son confort thermique.

On peut retrouver des recommandations pour les installations de soins de santé concernant la température intérieure pendant l'été dans les lignes directrices sur la santé au travail et la gestion des installations.

Figure 1. Actuellement, la mortalité relative en relation avec les températures quotidiennes moyennes a été évaluée dans plusieurs villes du Québec.

Guide de combustion des graisses tom barten pourcentage de mortalité relative augmente avec l'augmentation de la température au-dessus du seuil Reference 10Reference A graph illustrating the relationships between relative mortality expressed in percentage and the average daily temperature in seven cities in Quebec, which include Gatineau, Laval, Longueuil, Montreal, Quebec, Saguenay and Sherbrooke.

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This graph demonstrates a sharp increase in the percentage of relative mortality at an average daily temperature between 15 and 20 degrees Celcius. However one city, Sherbrooke, shows a sharp increase in the percentage of relative mortality at daily average temperatures of only 5 degrees Celcius.

In contrast, there is no increase in relative mortality at colder temperatures, down to negative 30 degrees Celcius. Des examens plus approfondis sont en cours pour évaluer le seuil des températures d'autres villes canadiennes. En plus des maladies provoquées par la chaleur décrites ci-dessus, les PCA peuvent aussi aggraver les conditions pré-existantes sensibles à la chaleur.

En plus des maladies cardiaques, la comorbidité a été signalée pour des maladies pulmonaires Reference 15des maladies rénales Reference 16 et des maladies neurologiques Reference Ces états pré-existants sont des facteurs de risque importants de maladies liées à la chaleur et de mortalité. N'importe laquelle de ces maladies liées à la chaleur peut survenir seule ou avec d'autres maladies provoquées par la chaleur ou d'autres symptômes de maladies chroniques. Au Canada, les maladies liées à la chaleur ne sont pas toutes signalées par les patients, les clients et les travailleurs de la santé Reference À ce titre, les pouvez-vous perdre du poids en faisant du krav maga relatives de la chaleur sur la santé des Canadiens sont peu déclarées et, par conséquent, peu reconnues.

Les PCA ne sont pas inconnues guide de combustion des graisses tom barten Canada. Entre etcinq PCA majeures se sont produites au Canada - de l'Ontario à l'océan Atlantiquedans l'Ouest et au centre du Canadadans la région de Torontodans la région de Halifaxdans les provinces des Prairies ainsi qu'en Ontario centre et sud - causant plus de 1 décès et plusieurs maladies liées à la chaleur Reference Être capable de prévoir le moment où une PCA comportera un risque pour la santé humaine reste un défi dû en partie à des facteurs typiques aux individus et aux régions.

Les différences régionales comprennent, entre autres, la température moyenne et l'acclimatation de la population ainsi que les facteurs de risque à l'échelle de la personne et guide de combustion des graisses tom barten la collectivité. Ces facteurs à effet composé entraînent des populations de certaines régions à être plus à risque à des températures plus basses, comparativement à d'autres collectivités.

Dans les cadres bâtis comportant peu d'espaces verts, la température augmente en journée et en soirée, ce qui produit l'effet d'îlot de chaleur urbain ICU Reference 26Reference 27 Ces facteurs de risque sont davantage intensifiés par des variables qui touchent l'exposition à la chaleur elle-même.

D'un point de vue de la population, l'exposition environnementale à la chaleur diffère considérablement entre les milieux urbains, de banlieue et ruraux. C'est en partie à cause de la charge thermique accrue de l'effet d'îlot de chaleur urbain ICU Reference 20 - Reference 22un effet qui dépend de la conception architecturale des villes. Les villes canadiennes sont construites pour résister au froid et conserver la chaleur. L'effet cumulatif de l'absorption de la chaleur par les surfaces urbaines est en corrélation avec l'absorptivité, la densité et l'émissivité du cadre bâti p.

Ces matériaux continuent d'irradier la chaleur même lorsque la température redescend p.

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Cela peut produire une différence de plusieurs degrés entre les zones urbaines et rurales dans une même région, tel qu'indiqué dans la figure 1. Selon les plans locaux, les zones de banlieue peuvent aussi être victimes d'un effet ICU considérable. Il est important de noter que le risque pour la santé relatif à la chaleur n'est pas seulement causé par des températures diurnes élevées, mais aussi par des températures nocturnes élevées, qui empêchent un répit sans chaleur en soirée Reference 23Reference La différence entre la température de surface des parcs urbains et celle des zones industrielles est plus grande pendant le jour à cause de l'effet de refroidissement de la végétation.

La différence de température entre un milieu urbain et un milieu rural est plus grande en soirée et démontre la relation entre la température nocturne et la densité du cadre bâti Reference Ce fait est d'intérêt particulier parce que l'on prévoit que la température nocturne connaîtra la plus grande hausse à cause des changements climatiques.

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Afin de traiter les risques pour la santé associés à la chaleur, plusieurs municipalités ont élaboré des critères particuliers aux communautés pour émettre une alerte de chaleur Reference 28Reference 29 parce que de multiples variables particulières aux régions doivent être prises en compte au moment de produire un système d'avertissement et d'intervention en cas de chaleur Reference Plusieurs planificateurs municipaux ont aussi adopté des comportements adaptatifs afin de réduire le stress thermique.

Ces adaptations peuvent être des modifications à l'infrastructure conçue pour minimiser l'effet Les lapins perdent-ils du poids en été et par une planification municipale stratégique qui crée plus d'espaces verts urbains 31, Reference d.

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Reference d Pour plus de détails sur les Systèmes d'avertissement et d'intervention au Canada, se référer à la publication Guide de combustion des graisses tom barten de systèmes d'avertissement et d'intervention en cas de chaleur afin de protéger la santé : Guide des pratiques exemplaires de Santé Canada voir annexe C. Les PCA auront des répercussions sur la santé des Canadiens en l'absence de prévention efficace, de planification d'urgence et d'autres adaptations.

Par exemple, à Toronto, Windsor, London et Winnipeg, le nombre de journées chaudes guide de combustion des graisses tom barten prévu doubler d'ici l'horizon et plus que tripler d'ici l'horizon Figure 1. Les prédictions de température indiquées pour les villes canadiennes choisies ont été analysées au moyen du Rapport spécial sur les scénarios d'émissions SRES en se servant du scénario d'émissions classique A1B du Groupe d'experts intergouvernemental sur l'évolution du climat GIEC Reference Le nombre de journées chaudes pour chaque ville est basé sur les données des températures observées entre etet celles prévues pour les horizons àà et à L'augmentation guide de combustion des graisses tom barten en fréquence, en intensité et en durée des PCA place la population de plusieurs villes canadiennes particulièrement à risque, étant donné que plusieurs villes ne sont pas préparées ni bien adaptées à des événements de la sorte Reference 30Reference Les travailleurs de la santé jouent un rôle clé dans l'éducation de leurs patients ou clients et sont des chefs de file communautaires influents.

Ils ont besoin d'outils efficaces pour les guider à aider leurs clients à s'adapter aux risques et à éviter les maladies liées à la chaleur.

Les Lignes directrices aideront à préparer les guide de combustion des graisses tom barten de la santé à offrir cet encadrement. Cela est nécessaire pour soutenir les stratégies en matière de santé publique par l'information précise aux échelles régionale et nationale en ce qui touche les risques pour la santé causés par la chaleur.

Les travailleurs de la santé et les communautés peuvent se préparer aux PCA en fournissant de l'information sur la chaleur et la santé afin de soutenir la prévention des maladies liées à la chaleur. Élaboré par Kharin Slava, Centre canadien de la modélisation et de l'analyse climatique, Modèle global canadien du climat, Version 3. Physiologie et pathologie des maladies provoquées par la chaleur Termes clés : hypothalamus, équilibre thermique, thermorégulation, dissipation de la chaleur, refroidissement par évaporation, acclimatation, indice WBGT Points sommaires : La sueur seule n'extirpe pas la chaleur du corps; c'est l'évaporation de la sueur de la surface de la peau qui permet le refroidissement.

Le refroidissement par évaporation est la seule réaction physiologique qui entraîne toujours une perte de chaleur et jamais un gain en chaleur.

Le corps contient un nombre fini de glandes sudoripares.

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Le procédé d'acclimatation ou la tolérance progressive à une exposition répétée à la chaleur entraîne une adaptation physiologique qui améliore la capacité à dissiper l'excédent de chaleur corporelle. Afin de comprendre pleinement la réaction physiologique humaine au stress thermique, il est important de se familiariser avec les capacités du corps à la thermorégulation et les mécanismes utilisés pour traiter l'excès de chaleur.

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Le corps doit pouvoir protéger les organes internes des changements thermiques, qui ont lieu à l'extérieur du corps, et relâcher l'excédent de chaleur produite à l'interne vers l'environnement. On réalise cet équilibre thermique en jumelant la chaleur gagnée à la chaleur perdue au moyen de mécanismes autonomes tels que la réaction de sudation. Toutefois, en dehors de cette température, les gens peuvent ajuster la température de leur corps par des mécanismes comportementaux comme s'abriter à l'ombre.

Le corps produit de la chaleur à l'interne en métabolisant les aliments que nous consommons et qui sont absorbés par les intestins.

Puis, les cellules utilisent ces aliments sous forme de glucose pour avoir de l'énergie. La production et l'utilisation d'adénosine triphosphate ATP relâche l'énergie sous forme de chaleur, qui est ensuite utilisée pour maintenir la température centrale. De plus, l'activité physique, en particulier la contraction musculaire, augmente aussi la quantité de chaleur produite dans le corps.

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De courts regains de contraction musculaire de n'importe quel muscle peuvent relâcher jusqu'à fois sa quantité de chaleur normale au repos. Dans l'ensemble, le corps génère plus de chaleur qu'il n'est nécessaire pour maintenir la température centrale et, par conséquent, l'excès de chaleur doit être éliminé du corps.

Le corps y arrive en transférant la chaleur produite dans le corps vers la surface de la peau au moyen de l'appareil circulatoire et de contacts internes des tissus. Ce transfert de chaleur se fonde sur un gradient de température et se produit par conduction dans le tissu, venant de l'intérieur vers la surface de la peau. C'est seulement une fois à la surface de la peau que la chaleur peut être relâchée dans l'environnement, au moyen des quatre mécanismes ci-dessous : Conduction : Réfère au transfert bidirectionnel de la chaleur entre deux surfaces de températures différentes au moyen d'un contact physique direct.

Cela comprend la conduction externe contact de la peau avec des objets plus froids et la conduction interne contact des tissus à l'intérieur du corps, qui est important dans guide de combustion des graisses tom barten distribution de la chaleur vers la surface de la peau.

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Convection : Réfère au transfert bidirectionnel de la chaleur au moyen de contact avec des molécules d'air ou d'eau sur la peau. Le transfert de chaleur de la surface de la peau dans l'air aide à transporter la chaleur hors du corps.

Il est toutefois à noter que la chaleur doit d'abord être conduite vers la surface de la peau, puis dans l'air, et seulement après cette étape, la chaleur est finalement dissipée du corps. Rayonnement : Réfère au transfert bidirectionnel des ondes infrarouges émises par un objet et absorbées par un autre. Une personne peut irradier de la chaleur vers un objet plus froid, et absorber la chaleur d'objets plus chauds.

Comme moyen de gain de chaleur à partir du soleil, l'efficacité du rayonnement dépend de l'angle du soleil, de la saison, de la présence de nuages ou d'autres facteurs d'ombreainsi que des vêtements portés degré d'isolement et capacité de refléter. Il est possible de générer une chaleur rayonnante par de nombreuses sources comme les rayons guide de combustion des graisses tom barten du soleil, les fours, l'asphalte et les immeubles chauds qui absorbent les rayons du soleil pendant le jour et qui les renvoient vers des objets plus froids ou vers l'environnement même après le coucher du soleil.

Le rayonnement ultra brûleur de graisse pérou chaleur de ces sources contribue à la quantité de chaleur à laquelle les gens sont exposés. Le corps peut aussi rayonner la chaleur pour se rafraîchir.

Évaporation : Réfère à l'évaporation de l'eau venant de la peau sous forme de sueur ou par les voies respiratoires par la respiration. L'évaporation est unidirectionnelle et entraîne toujours une perte de chaleur corporelle, et jamais de gain en chaleur.

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À température ambiante élevée, l'évaporation de la sueur est le mécanisme de thermorégulation le plus important. La vitesse du vent ou la circulation de l'air augmentent également le refroidissement par évaporation.

Toutefois, si l'air ambiant est presque saturé en vapeur guide de combustion des graisses tom barten pendant les périodes de forte humidité et que la température ambiante est plus élevée que celle de la peau, l'évaporation ne sera pas aussi efficace ou peut même être complètement inhibée. La sudation seule ne relâche pas la chaleur hors du corps; c'est l'évaporation de la sueur qui permet le refroidissement. Pendant les périodes de forte chaleur et d'humidité, une augmentation de la charge thermique corporelle tension thermique peut se produire, qui mène à une augmentation de la température corporelle et la vulnérabilité aux diverses maladies provoquées par la chaleur.

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Figure 2. Ce diagramme démontre la chaleur générée par les processus internes le métabolisme et la contraction musculaire et les avenues du transfert de chaleur vers l'environnement ambiant l'évaporation, le rayonnement, la conduction et la convection. Sous des conditions physiologiques normales, la température centrale est contrôlée par l'hypothalamus, en reliant le système nerveux au système endocrinien par l'intermédiaire de la glande pituitaire.

Les écarts de ce point de contrôle enclenchent les mécanismes de perte de chaleur ou de production de chaleur, selon le besoin. Toutefois, des petites variations normales se produisent aussi dans la température centrale sans aucune augmentation du flux sanguin ou de sudation.

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La sensation de chaleur externe est recueillie au moyen de thermosenseurs périphériques situés à la surface de la peau et dans les thermosenseurs musculaires et centraux plus sensibles situés dans le cerveau, et qui transmettent l'information sur la température centrale à la région préoptique de l'hypothalamus antérieur Reference 38Reference Ensuite, l'hypothalamus traite l'information entrante en une série de réactions physiologiques appropriées et répandues, comme enclencher une réaction de sudation et une augmentation du flux sanguin Reference Dans les circonstances où les changements dans la sudation et le flux sanguin ne peuvent faciliter une perte adéquate de chaleur p.

La répercussion directe de la chaleur sur une personne se complique davantage par plusieurs facteurs physiologiques et externes. Par exemple, la graisse corporelle peut affecter la régulation thermique de plusieurs manières importantes. D'abord, elle peut nuire au transfert de chaleur vers la peau en réduisant le taux auquel le corps lui-même peut se refroidir.

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Ensuite, lorsque le corps est exposé à la même quantité de la thyroxine vous fait-elle perdre du poids thermique, la température des tissus adipeux augmentera plus rapidement que celle des tissus plus maigres, ce qui entraîne un accroissement rapide de la température, étant donné la différence de leurs capacités thermiques respectives Reference Des facteurs de prédisposition en matière de santé, comme certaines maladies chroniques, comment perdre du poids ballet prise de médicaments ou des antécédents en maladies provoquées par la chaleur peuvent affecter la capacité du corps à ressentir la chaleur, à assurer la régulation de sa température ou à maintenir un niveau approprié d'hydratation.

Les personnes qui se sont adaptées à la chaleur qui se sont acclimatées au moyen d'une meilleure thermorégulation et d'une exposition répétée à des températures d'été élevées peuvent être plus tolérantes à un temps chaud et sont moins prédisposées aux maladies provoquées par la chaleur.

Toutefois, il est à noter que plusieurs personnes sont incapables de s'acclimater à la chaleur sans s'exposer au risque; une discussion détaillée sur ces groupes vulnérables est présentée dans le présent chapitre. Une personne en contact direct avec une chaleur intense, que ce soit à l'intérieur ou à l'extérieur, à proximité d'une source de chaleur comme un four ou dans une pièce chaude mal aérée ou ayant un système de ventilation inadéquat, voit ses chances augmenter d'être atteint d'une maladie liée à la chaleur.

La chaleur est considérée comme l'énergie transférée d'un corps ou d'un système à un autre au moyen d'un contact thermique.

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Toutefois, de fausses idées existent quant au type de conditions environnementales qui augmentent la vulnérabilité d'une personne dans de telles situations. La chaleur est plus qu'une simple température. En fait, il existe quatre paramètres environnementaux qui constituent la perdre du poids 265 lbs, à savoir la température ambiante, la charge solaire rayonnante, l'humidité et la vitesse de l'air.